Importante: No se recomienda seguir la dieta sin consultar primero con su médico. Esta regla se aplica no solo a quienes han sido diagnosticados con enfermedades, sino también a todos los demás.
A diferencia de la mayoría de las dietas actualmente en uso, los objetivos de la dieta cetogénica fueron puramente médicos desde el principio. Siguen estando en la agenda de hoy. En general, la palabra “dieta” inicialmente no tenía nada que ver con perder peso. Esta palabra denota un conjunto de reglas nutricionales que deben seguirse en una situación específica: durante el tratamiento de una enfermedad en particular, durante el período de terapia postoperatoria.
La dieta cetogénica debe su renovada popularidad principalmente a un productor de cine estadounidense cuyo hijo padecía epilepsia durante mucho tiempo. A pesar de las numerosas visitas a los neurólogos más famosos y destacados, que aparentemente probaron todos los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. El padre, casi desesperado, leyó mucha literatura sobre el tratamiento de la epilepsia en la biblioteca local y de repente encontró una descripción de la dieta cetogénica, que aún no le había recomendado ningún especialista. Inmediatamente puso a su hijo a esta dieta y, para su gran alegría, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño disminuía significativamente.
Por ello, la dieta cetogénica se inventó para reducir la frecuencia de las crisis epilépticas, especialmente en los niños. No hubo reducción en la ingesta calórica; Los carbohidratos simplemente fueron reemplazados por grasas. Los niños siguieron esta dieta durante 36 horas y la frecuencia de sus convulsiones disminuyó.
Ahora la dieta cetogénica se utiliza no sólo para tratar la epilepsia, sino también para tratar la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad del hígado graso (enfermedad del hígado graso) e incluso algunos tipos de cáncer. En general, sus beneficios medicinales son innegables. ¿Qué tal perder peso?
La dieta cetogénica es una dieta que consiste en comidas muy ricas en grasas (grasas animales y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy bajas en hidratos de carbono, de modo que alrededor del 80% de las necesidades energéticas del organismo se cubren mediante la pérdida de grasa (el contenido de grasa de la dieta europea media proporciona entre el 30 y el 35% de la energía que el cuerpo necesita durante el día). Y, al igual que el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasa provoca un aumento de la acidez en el cuerpo. Probablemente esto pueda explicar por qué el uso de un complejo dietético de este tipo conduce a una reducción en la frecuencia de las crisis epilépticas.
El objetivo de la dieta cetogénica es poner al cuerpo en un estado de cetosis.
La cetosis es una condición patológica del cuerpo en la que predominan los cuerpos cetónicos en sus tejidos. El estado de cetosis significa que el cuerpo sólo utiliza la grasa almacenada debajo de la piel para satisfacer las necesidades energéticas, evitando la degradación muscular. En el estado de cetosis, la energía se obtiene de las cetonas, compuestos carbonílicos que se forman cuando se descomponen las grasas. Por cierto, las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro y reemplazan la glucosa casi a la perfección.
Otro aspecto positivo de la cetosis es que en este estado prácticamente no se siente hambre, por lo que se come menos y por tanto no se puede cubrir completamente el gasto energético.
Para llevar el cuerpo a un estado de cetosis, la dieta se estructura de tal manera que las grasas predominen claramente, principalmente las grasas saturadas (la dieta se compone en un 90% de grasas en términos de contenido calórico).
De hecho, la dieta que siguen muchos culturistas profesionales la última semana antes de una competición también se puede llamar cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la parrilla, pero también se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y vegetales verdes (lechuga, brócoli, espinacas, repollo). Es incluso mejor agregar aceite de linaza o de nuez a esta dieta. Aquí ya hay mucha más proteína, lo que reduce los problemas pero no los elimina por completo.
Ventajas y desventajas de la dieta cetogénica clásica
La ventaja es que esta dieta es muy efectiva, ¡la dieta funciona y cómo! Lo principal es que prácticamente no sientes hambre, lo que significa que la restricción calórica en tu dieta es bastante tolerable. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
Es importante destacar que la dieta cetogénica reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular mediante una fuerte disminución de la secreción de insulina. Pero para las personas que llevan un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, ya que la insulina es un poderoso agente anticatabólico. A la capacidad de una dieta cetogénica de provocar acidosis en los músculos se suma una disminución de la secreción de insulina, lo que significa que aumenta la proteólisis, es decir, se facilita la descomposición de las proteínas del propio cuerpo. Y el catabolismo puede salirse de control. Por supuesto, no inmediatamente, pero sí en 3-4 días.
Es simplemente imposible seguir la dieta cetogénica clásica durante mucho tiempo; naturalmente, empiezas a sentirte mal. No en vano la dieta cetogénica para niños que padecen epilepsia se limitó a un periodo de 36 horas.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar determinados tipos de cáncer. En particular, el cáncer de próstata aprovecha la capacidad de la dieta para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es una disminución del nivel de testosterona libre en el plasma sanguíneo.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que reduce la acidez (pH) de la sangre y, en casos extremos, puede provocar la muerte. Esta condición se llama "cetoacidosis". Esto se aplica principalmente a personas con diabetes grave y moderada. Si no está presente, no hay de qué preocuparse, ya que la sangre de las personas sanas contiene exactamente tantas cetonas como el cuerpo puede procesar.
Al cuerpo le lleva tiempo liberar glucosa y aprender a suministrar cetonas al cerebro, por lo que la actividad física y mental puede disminuir en la primera semana. Los síntomas principales son letargo, mareos y confusión mental.
Muchas personas experimentan esta condición de manera extremadamente dolorosa y literalmente se dan por vencidas al segundo día. Sin embargo, entre el tercer y quinto día, el estado de salud vuelve completamente a la normalidad a medida que el cuerpo se reconstruye.
La falta de fibra provoca una función intestinal lenta. El punto principal de la dieta cetogénica es la eliminación completa de los carbohidratos. En consecuencia, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, la fibra es carbohidratos complejos. Es posible consumir fibra en su forma pura y simplemente incluir en la dieta vegetales verdes u hojas de lechuga, que contienen bastante fibra gruesa.
Una desventaja importante de la dieta es la deficiencia de microelementos causada por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Básicamente, toda la carne y los productos lácteos recomendados para una dieta cetogénica son deficientes en la mayoría de las vitaminas y minerales. La mejor manera de prevenir una deficiencia es tomar vitaminas y minerales, es decir, suplementos dietéticos que contengan minerales. Varios minerales como el zinc y el magnesio son cruciales para la funcionalidad del cuerpo y el equilibrio hormonal.
Contraindicaciones
Las dietas cetogénicas están contraindicadas en presencia o antecedentes de enfermedad hepática, enfermedad renal, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y genéticos), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y lipídicas, así como el uso concomitante de medicamentos con ácido valproico (valproato). Actualmente no se conocen contraindicaciones de uso.
Al prescribir una dieta cetogénica, ¡solo un médico calcula la dieta para cada niño y adulto! Estrictamente individual, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y el peso del niño, así como sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se selecciona en una proporción determinada, que solo un experto determina. Durante el tratamiento, esta proporción puede cambiar, por lo que se requiere un seguimiento constante del paciente por parte del médico tratante, quien, si es necesario, realiza cambios en la dieta. La dieta del paciente incluye varios tipos de alimentos grasos: tocino, nata, aceites vegetales como el de linaza. En los países donde la dieta cetogénica está muy extendida, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar una dieta variada y nutritiva.
Para quienes comienzan una dieta, los nutricionistas han desarrollado batidos especiales ricos en grasas que no sólo se pueden beber, sino que también se pueden comer congelados, como un helado. Esto ayuda al niño a acostumbrarse a los alimentos grasos y provoca los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que tienen un efecto antiepiléptico. Durante el tratamiento, el médico requiere una gran habilidad para elaborar un menú; de lo contrario, el niño se aburrirá rápidamente de la dieta monótona y puede negarse a comer. En diversas enfermedades, como por ejemplo un resfriado, el metabolismo cambia una y otra vez. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En tales circunstancias, definitivamente debe consultar a su médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué se puede comer en una dieta cetogénica y qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante que el consumo moderado de grasas sea saludable e incluso necesario, porque las grasas aseguran una sensación de saciedad duradera.
Las grasas se pueden dividir en tres grupos:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- monoinsaturado (que se encuentra en el pescado y las aceitunas).
Las grasas cumplen muchas funciones en el cuerpo humano:
- Energía (con falta de calorías, las grasas se pueden descomponer, proporcionando energía al cuerpo);
- protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada y tienen altas propiedades de aislamiento térmico);
- construcción (parte de las membranas celulares);
- enzimático (algunos lípidos forman parte de cofactores);
- hormonal (algunos lípidos son parte de hormonas y mediadores).
La mejor opción serían los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos son aceptables, pero sólo en pequeñas cantidades. 30-50 gramos de fibra son suficientes para la digestión.
En general, no es aconsejable utilizar productos con almidón (cereales, pasta, patatas) ni azúcar en ninguna forma. Casi todas las frutas contienen mucha azúcar de una forma u otra y, por lo tanto, también están prohibidas. Siempre es necesario prestar atención a la composición del producto en la etiqueta, porque incluso un vaso de leche contiene unos 15 gramos de carbohidratos. Además, se examina una lista de aditivos alimentarios básicos, que también deben excluirse, aunque sólo sea porque son nocivos.
Para promover la pérdida de peso, beba mucha agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y previene el estreñimiento. Limite su consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con una dieta cetogénica. Sal a caminar, anda en bicicleta, corre en el parque o haz ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu rutina diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
Dormir bien. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Duerme al menos 7-8 horas por noche para recargar tus baterías. Un buen descanso también favorece la pérdida de peso.
Comuníquese con su médico si experimenta síntomas parecidos a los del resfriado. Muchas personas se sienten cansadas y tienen un leve dolor de cabeza durante la cetosis. A veces los efectos secundarios llegan a ser tan graves que es necesario tratamiento médico.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
Los efectos de la dieta cetogénica aparecen gradualmente durante los primeros 3 meses después de iniciarla. Generalmente se requiere un tratamiento a largo plazo (durante varios años, generalmente de 2 a 3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que continúa incluso con una dieta normal. Por lo tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, el efecto positivo se nota ya en la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces no se nota ningún efecto dentro de uno o dos meses después de usar la dieta; en este caso, todavía es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la ineficacia del tratamiento; Es posible que el médico deba calcular los parámetros bioquímicos con más cuidado.
Según el entendimiento generalmente aceptado, esto es en gran medida una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de una “carga” de alimentos que inducen la cetosis. En los primeros tres días de terapia, se debe evitar por completo la comida y limitarse a beber agua en cualquier cantidad. Están prohibidas el agua mineral y las bebidas endulzadas artificialmente, tanto con gas como sin gas, así como los zumos. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante este período es necesario reducir la actividad física del paciente; a veces está indicado reposo en cama. En los próximos tres días conviene ingerir los alimentos lentamente, una cuarta parte de la ración habitual. Al elegir los alimentos, se debe seguir el principio: 4 partes de grasa por 1 parte de proteínas y carbohidratos.
El menú recuerda algo a las llamadas dietas grasas para adelgazar. Lo principal es que es necesario excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan normal, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier método terapéutico, el uso de una dieta cetogénica se asocia en algunos casos con algunos efectos secundarios, los más importantes de los cuales se enumeran a continuación.
- Pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida de cabello o crecimiento escaso del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación está relacionada principalmente con la falta de minerales en la dieta.
- Crecimiento lineal retrasado. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha identificado en algunos pacientes, pero hasta el día de hoy todavía se debate su conexión con la dieta cetogénica. Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. La dieta cetogénica, que se compone casi en un 90% de grasas, provoca en algunos casos un aumento del colesterol y otros lípidos en sangre. Con cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario suspender la dieta. La reducción de la proporción grasa-proteína-carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente resulta en una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Cálculos renales. Esta complicación de la dieta cetogénica afecta aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Se cree que se debe a una ingesta inadecuada de líquidos en los niños. Por ello, cuando se sigue una dieta cetogénica, se realiza un análisis de orina para determinar la densidad y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se realiza una ecografía de los riñones.
- Somnolencia y letargo Puede ocurrir debido a una cetosis excesiva o a la toxicidad de los fármacos antiepilépticos concomitantes. Los niveles sanguíneos de medicamentos pueden aumentar durante una dieta cetogénica incluso sin aumentar la dosis del medicamento. Por este motivo, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir inmediatamente la dosis de fármacos potencialmente sedantes como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- EstreñimientoPor lo general, se explican por porciones de alimentos relativamente pequeñas en una dieta cetogénica y un consumo limitado de agua. Aumentar la ingesta diaria de líquidos en 100-150 ml ayudará a prevenir las deposiciones.
- Sobrepeso Es más probable que los pacientes se deban a consumir demasiadas calorías que demasiada grasa. Por tanto, al prescribir una dieta cetogénica, el contenido energético de la dieta debe ajustarse a las necesidades individuales.
- pérdida de peso. Este punto puede explicarse por algunas características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si resulta que el peso corporal del niño ha disminuido entre 400 y 500 g en un mes, la capacidad energética de la dieta se puede aumentar en unas 100 kcal por día. Cabe señalar que al aumentar el contenido calórico de la dieta de niños pequeños o pacientes con poca actividad física, no es necesario aumentar la cantidad de energía consumida en cada caso en más de 25 kcal.
¡Te recordamos una vez más que tu menú personal para esta dieta debe ser elaborado por un especialista!
Cuando se sigue una dieta cetogénica, antes de iniciar el tratamiento, se requiere un examen clínico y de laboratorio exhaustivo del paciente con registro de datos de EEG y ECG y un análisis de sangre bioquímico.